13 марта 2025

Решение суда разрешает выписывать рецепты Gesy врачам, не имеющим отношения к компании

Историческое постановление Административного суда Никосии, вынесенное в четверг, отменило предыдущее решение организации медицинского страхования (OAY), разрешающее пациенту получать лекарства в рамках национальной программы здравоохранения (Gesy) по рецепту врача, не имеющего отношения к Gesy.
Ожидается, что решение суда, опубликованное в среду, будет иметь серьезные последствия для пациентов и частных врачей по всему Кипру.
Дело касалось того, должны ли пациенты, зарегистрированные в системе Gesy, получать рецепты исключительно от врачей, зарегистрированных в системе, чтобы их лекарства были оплачены.
Компания OAY отклонила просьбу пациента о возмещении расходов, сославшись на то, что право на получение компенсации имели только рецепты врачей, связанных с Gesy. Однако суд постановил, что закон прямо не требует, чтобы рецепты выписывались врачом Gesy, при условии, что само лекарство включено в утвержденный системой список и отпускается аптекой-участницей.
Решение суда подчеркнуло важное различие в законе. Несмотря на то, что индивидуальные и специализированные медицинские услуги в рамках Gesy предоставляются зарегистрированными врачами, в регламенте не указано, что рецепты должны выписываться исключительно этими практикующими врачами. Вместо этого закон гласит, что рецепты должны выписываться “врачом” или “стоматологом” без требования, чтобы они были связаны с Gesy. Постановление подтвердило, что только фармацевты обязаны регистрироваться в Gesy при отпуске лекарств, на которые распространяется страховая защита.
В постановлении разъясняется, что пациенты, которые предпочитают обращаться к частным врачам за пределами Gesy, должны оплачивать консультацию самостоятельно. Однако, если прописанное лекарство включено в список Gesy и отпускается аптекой-участником, стоимость лекарства все равно должна покрываться системой. Суд установил, что интерпретация закона OAY привела к дополнительным ограничениям, которые изначально не были указаны в законодательстве.
После вынесения постановления Кипрская ассоциация частных врачей (Enik) приветствовала это решение, заявив, что оно ослабит давление на систему Gesy, позволив частным врачам выписывать рецепты соответствующим требованиям пациентам. В своем заявлении компания Enik призвала OAY немедленно выполнить это решение, подчеркнув, что оно защищает права пациентов на равный и непрерывный доступ к основным медицинским услугам.
В постановлении также упоминалась законодательная база, регулирующая выдачу рецептов в рамках Gesy, подтверждая, что система должна покрывать расходы на необходимые лекарства, если они выписаны любым квалифицированным врачом и отпускаются фармацевтом, аффилированным с Gesy.
Ожидается, что это решение обеспечит большую гибкость для пациентов и снизит нагрузку на врачей, зарегистрированных в Gesy. Однако оно также поднимает вопросы о потенциальной необходимости дальнейших разъяснений в законодательстве о здравоохранении для обеспечения последовательности в применении системы.
OAY пока не прокомментировала, будет ли она оспаривать это решение или соответствующим образом скорректирует свою политику.