Περιγραφή υπηρεσίας
Χαρακτηριστικά της ιατρικής ασφάλισης στην Κύπρο
Είναι απαραίτητο να ασφαλιστεί κανείς; Αν λάβουμε υπόψη το κόστος των εξετάσεων και της θεραπείας στις κλινικές της Κύπρου, η απάντηση είναι προφανής. Απομένει μόνο να επιλέξει κανείς με σύνεση το κατάλληλο ασφαλιστικό πρόγραμμα και το κόστος του.
Έτσι, η ιατρική ασφάλιση χωρίζεται σε δύο κατηγορίες, οι οποίες προβλέπουν διαφορετικές υπηρεσίες: νοσηλεία και εξωνοσοκομειακή περίθαλψη. Στην πρώτη περίπτωση καλύπτονται όλα τα έξοδα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας του ασθενούς στην κλινική, ενώ στη δεύτερη η κάλυψη περιλαμβάνει επίσης τις επισκέψεις σε γιατρούς και τα φάρμακα.
Το ποσό κάλυψης των ασφαλιστηρίων στο Κύπρο κυμαίνεται συνήθως από 250.000 € έως 2 εκατ. € ετησίως. Το πλεονέκτημα της ιδιωτικής ιατρικής ασφάλισης στο Κύπρο έγκειται στο γεγονός ότι καλύπτει θεραπείες και εξετάσεις σε όλο τον κόσμο, έτσι ώστε οι πελάτες των ασφαλιστικών εταιρειών να μπορούν να επιλέξουν θεραπεία σε χώρες όπως η Γερμανία ή το Ισραήλ, την οποία, λόγω του υψηλού κόστους της, δεν θα μπορούσε να αντέξει οικονομικά ο καθένας χωρίς ιατρική ασφάλιση.
Τι αποτελεί ασφαλιστικό γεγονός
Ασφαλιστικό γεγονός είναι το περιστατικό που προβλέπεται από τη σύμβαση ασφάλισης, με την επέλευση του οποίου προκύπτει η υποχρέωση της ασφαλιστικής εταιρείας να καταβάλει τις ασφαλιστικές αποζημιώσεις στον ασφαλισμένο.
Εδώ είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη δύο σημεία. Πρώτον, κατά κανόνα, τα προβλήματα υγείας που υπήρχαν πριν από την υπογραφή της σύμβασης εξαιρούνται από τα ασφαλιστικά περιστατικά και δεν καλύπτονται από τις ασφαλιστικές εταιρείες. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών από την υπογραφή της σύμβασης, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, μηνίσκους και γυναικολογικά προβλήματα.
Πώς γίνεται η καταβολή των αποζημιώσεων
Σε περίπτωση νοσηλείας, η πληρωμή προς την κλινική πραγματοποιείται απευθείας από την ασφαλιστική εταιρεία χωρίς καμία παρέμβαση εκ μέρους του ασθενούς.
Σε περίπτωση εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, ο ασθενής πληρώνει ο ίδιος το κόστος των επισκέψεων στον γιατρό και των φαρμάκων που του έχουν συνταγογραφηθεί, και στη συνέχεια απευθύνεται στην ασφαλιστική εταιρεία για αποζημίωση.
Πρακτικές συμβουλές για την επιλογή ιατρικής ασφάλισης
Η ασφάλιση με πλήρη κάλυψη δεν είναι πάντα συμφέρουσα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πελάτες των ασφαλιστικών εταιρειών ενδιαφέρονται για ασφαλιστήριο συμβόλαιο που καλύπτει την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη. Ωστόσο, μια τέτοια ασφάλιση κοστίζει σημαντικά περισσότερο και, τελικά, ο ασφαλισμένος είτε αποδέχεται αυτή την «υπερπληρωμή» είτε μπορεί ακόμη και να αποφασίσει να μην αγοράσει καθόλου ασφάλιση.
Είναι πολύ απλό να υπολογίσετε αν σας συμφέρει ή όχι η ασφάλιση με κάλυψη εξωτερικών ιατρικών υπηρεσιών: υπολογίστε το ετήσιο κόστος των επισκέψεών σας σε γιατρούς και των φαρμάκων και συγκρίνετε αυτό το ποσό με τη διαφορά τιμής μεταξύ της κάλυψης νοσηλείας και της κάλυψης εξωτερικών ιατρικών υπηρεσιών.
Επιλέξτε μακροπρόθεσμες ή ισόβιες συμβάσεις
Μια τέτοια σύμβαση θα σας κοστίσει λίγο περισσότερο, αλλά έχει ένα πολύ σημαντικό πλεονέκτημα σε σύγκριση με την ετήσια σύμβαση.
Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή μεγάλου ποσού αποζημίωσης κατά τη διάρκεια ισχύος της σύμβασης, η ασφαλιστική εταιρεία δεν έχει το δικαίωμα να εξαιρέσει την ασθένεια από την κάλυψη, να αυξήσει την τιμή της σύμβασης, να αλλάξει τους όρους της ή να την ακυρώσει εντελώς. Το δικαίωμα ακύρωσης της σύμβασης ανήκει αποκλειστικά στον πελάτη.
Μελετήστε προσεκτικά τους όρους της σύμβασης
Η ιατρική ασφάλιση είναι ένα σημαντικό και λεπτό θέμα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασφαλιστικοί πράκτορες δεν διευκρινίζουν όλες τις λεπτομέρειες της σύμβασης στον πελάτη τους, εκτός αν ο ίδιος το ζητήσει. Γι’ αυτό μην διστάζετε να κάνετε ερωτήσεις.
Εάν είναι δυνατόν, βρείτε έναν ασφαλιστικό πράκτορα που μιλάει ρωσικά ή ζητήστε τη μετάφραση της σύμβασης στα ρωσικά και μελετήστε την προσεκτικά πριν λάβετε την τελική σας απόφαση, καθώς πρόκειται για την υγεία και τα χρήματά σας.
Κιρίλλος Καρσλίδης,
διευθυντής της ασφαλιστικής εταιρείας Pitsas Insurances.
